Suurenenud janu, sage urineerimine, söögiisu vähenemine, kehakaalu langus või korduv oksendamine võivad kaasneda neeruhaigusega, kuid nende põhjal ei saa valida ühesugust toitumislahendust. Koera neerupuudulikkus vajab hindamist koos vere- ja uriinianalüüside, vererõhu, kehakaalu, lihasmassi ning tegelikult söödud portsjoniga.
Neerude erisööt koerale võib sisaldada kohandatud fosfori-, valgu-, naatriumi- ja oomega-3-rasvhapete taset ning olla tavatoidust suurema energiatihedusega. Eesmärk on toetada piisavat toitainete saamist, piirata neeruhaiguse korral probleemseid ühendeid ja säilitada lihasmassi. Valgu tugevat vähendamist ei kasutata automaatselt, sest liiga väike valgukogus võib soodustada lihaskadu. IRIS seob kroonilise neeruhaiguse toitumisotsused haiguse staadiumi, fosforitaseme, vererõhu ja proteinuuria hindamisega.1
Neerukivid koeral ja põiekivid koeral ei tähenda alati sama probleemi. Toitumine sõltub kivi koostisest, asukohast, uriini omadustest ja võimalikust infektsioonist. Mõni kiviliik võib sobiva dieediga lahustuda, teine vajab eemaldamist või teistsugust ennetust. Neerutoit ei ole automaatselt kusekivide lahustamiseks mõeldud sööt.
Toitumist saab võrrelda koerte erisöötade, kuseteede erisöötade ja vedelikutarbimist toetavate toitmis- ning jootmissüsteemidega.
Neerude erisööt koerale valitakse neeruhaiguse staadiumi järgi
Milline erisööt sobib neerupuudulikkusega koerale, sõltub neerufunktsiooni languse raskusest, fosforitasemest, proteinuuriast, vererõhust, kehakaalust ja söögiisust. Neerutoidu eesmärk ei ole üksnes valgu vähendamine. Sama oluline on piirata fosfori saamist, tagada piisav energiakogus ning vältida olukorda, kus koer kaotab vähese söömise tõttu kehakaalu ja lihasmassi.
Mida sööta neeruhaigusega koerale, määratakse kogu toitumisseisundi põhjal. Sobiv täissööt sisaldab kontrollitud koguses kvaliteetset valku ja fosforit ning võib sisaldada kohandatud naatriumi-, kaaliumi- ja oomega-3-rasvhapete taset. IRIS soovitused seovad neerutoidu kasutamise kroonilise neeruhaiguse staadiumi ja vere fosforisisaldusega, mitte ainult kreatiniini üksikväärtusega.2
Kuidas toetada koera neerufunktsiooni, hõlmab ka piisava vedelikutarbimise säilitamist. Märgtoit või kuivtoidule lisatud vesi võib suurendada päevast veekogust, kui koer sööb niisutatud portsjoni täielikult. Joogivett ei piirata ka sagedase urineerimise korral. Sobivaid lahendusi saab võrrelda koerte märgtoitude ja toitmis- ning jootmissüsteemidega.
Neerukivide või põiekivide korral hinnatakse eraldi kivi koostist ja paiknemist. Milline toit sobib põiekividega koerale, ei pruugi sobida kroonilise neerupuudulikkuse korral. Seetõttu võrreldakse vajaduse korral kuseteede erisöötade ja neerutoitude eesmärke enne menüü muutmist.
Neerukivide, põiekivide ja vedelikutarbimise eristamine
Kas neerukive saab toiduga lahustada, sõltub kivi mineraalsest koostisest, suurusest, paiknemisest ja kaasuvast kuseteede infektsioonist. Struviitkivid võivad teatud tingimustel sobiva ravitoidu abil lahustuda, kuid kaltsiumoksalaatkivid tavaliselt mitte. Neeruvaagnas paiknev kivi võib vajada teistsugust käsitlust kui kusepõies olev kivi, sest mõju uriini äravoolule ja neerukoele ei ole sama.
Milline toit sobib põiekividega koerale, määratakse uriinianalüüsi, kivianalüüsi ja kujutisuuringu põhjal. Sööt võib olla kavandatud kindla uriini pH, mineraalainete sisalduse või uriini lahjenemise toetamiseks. Neerupuudulikkuse korral kasutatakse samal ajal sageli fosforipiiranguga sööta, mistõttu kahe erineva eesmärgiga dieeti ei ühendata omal algatusel.
Kuidas suurendada neeruhaige koera veetarbimist, sõltub sööda tüübist ja joogiharjumusest. Vett saab lisada kuivtoidule, kasutada sobivat märgtoitu ning paigutada mitu puhast jooginõu rahulikesse kohtadesse. Koera joomist ei piirata sagedase urineerimise tõttu. Vee tarbimise järsk suurenemine või vähenemine märgitakse üles koos uriinikoguse ja söögiisuga.
Neerukivide ja põiekivide korral kasutatakse ainult diagnoosiga sobivaid lisatooteid. Tavapärased maiused, mineraalilisandid ja närimistooted võivad muuta fosfori, kaltsiumi, magneesiumi või naatriumi saamist. Toitumisotsust saab võrrelda kuseteede erisöötade, taastumist toetavate erisöötade ja teiste koerte erisöötadega.
Neerunäitajate, kehakaalu ja söödatarbimise hindamine
Neerude erisööda sobivust hinnatakse koos vere- ja uriinianalüüside, kehakaalu, lihasmassi, söögiisu ning vee tarbimise muutustega. Üksik kreatiniini- või fosforiväärtus ei kirjelda kogu seisundit. Tulemusi vaadeldakse koos uriini erikaalu, proteinuuria, vererõhu ja koera üldise enesetundega, sest vedelikutasakaal ning vähene söömine võivad analüüsinäitajaid mõjutada.
Päevane söödakogus ja tegelikult söödud portsjon märgitakse üles. Neeruhaigusega koer võib süüa mõnel päeval vähem iivelduse, suuärrituse või üldise nõrkuse tõttu. Kui koer jätab korduvalt osa toidust söömata, ei vähendata ainult portsjonit, vaid hinnatakse sööda maitset, energiasisaldust ja võimalikke kaasnevaid vaevusi. Väiksemad sagedasemad söögikorrad võivad aidata säilitada päevast energiatarbimist.
Kehakaalu kõrval vaadeldakse reie-, selja-, õlavöötme ja koljupiirkonna lihaseid. Kiire kaalulangus või lihasmassi vähenemine võib tähendada, et energiakogus, valgu saamine või sööda talutavus vajavad muutmist. Vajaduse korral võrreldakse menüüd taastumist toetavate erisöötade ja sobiva märgtoidu võimalustega.
Neerukivide ja põiekivide korral hinnatakse lisaks kivide suurust, arvu ja paiknemist kujutisuuringuga. Sümptomite vähenemine ei kinnita, et kivid on kadunud. Uriinianalüüsi tulemusi võrreldakse koos kuseteede erisööda eesmärgiga, sest kroonilise neerupuudulikkuse ja kivide lahustamise toitumisvajadused võivad erineda.
Uriini puudumine või väga väike kogus, korduv valulik pressimine, veri uriinis, tugev oksendamine, väljendunud loidus, tasakaaluhäire või krambid vajavad kiiret tegutsemist. Selliste nähtude korral ei muudeta sööta ega vedelikutarbimist iseseisvalt.
Neerude erisööda kasutamise põhimõtted
| Hinnatav osa | Soovitatav tegevus |
|---|---|
| Neeruhaiguse staadium | Siduda toitumine neerunäitajate, uriinianalüüsi, proteinuuria, vererõhu, kehakaalu ja söögiisuga. Üksik analüüsitulemus ei määra kogu söötmisotsust. |
| Fosfori saamine | Hinnata sööda fosforisisaldust ja vere fosforitaset. Fosfori piiramine on kroonilise neeruhaiguse toitumise oluline osa, kuid vajalik ulatus sõltub haiguse staadiumist. |
| Valgu kogus | Tagada sobiv kogus kvaliteetset valku. Liigne piiramine võib soodustada lihasmassi vähenemist, eriti vähese söögiisu ja kaalulanguse korral. |
| Energiatarbimine | Mõõta päevane portsjon ja märkida üles söömata jäänud kogus. Vajaduse korral jagada toit mitmeks väiksemaks söögikorraks. |
| Vee tarbimine | Hoida puhas joogivesi pidevalt kättesaadav. Vedelikutarbimist võivad suurendada märgtoit, toidule lisatud vesi ja mitu rahulikus kohas paiknevat jooginõu. |
| Neeru- või põiekivi tüüp | Määrata võimaluse korral kivi koostis ning hinnata asukohta, suurust ja kaasuvat infektsiooni. Kõik kivid ei lahustu dieediga. |
| Maiused ja lisandid | Arvestada maiused, närimistooted ja mineraalilisandid kogu menüü sisse. Need võivad muuta fosfori, kaltsiumi, magneesiumi või naatriumi saamist. |
| Kiiret tegutsemist vajavad nähud | Uriini puudumine, korduv valulik pressimine, tugev oksendamine, väljendunud loidus, tasakaaluhäire või krambid vajavad kiiret hindamist. |
Küsimused, mis aitavad toitumisotsust täpsustada
Milline erisööt sobib neerupuudulikkusega koerale?
Sobiv valik sõltub kroonilise neeruhaiguse staadiumist, fosforitasemest, proteinuuriast, vererõhust, kehakaalust, lihasmassist ja söögiisust. Neerude erisööt sisaldab tavaliselt kohandatud fosfori-, valgu-, naatriumi- ja energiasisaldust. IRIS soovitused seovad toitumise haiguse staadiumi ja kaasnevate kõrvalekalletega.3
Kas neeruhaigusega koera valku tuleb tugevalt piirata?
Valgu tugevat piiramist ei kasutata automaatselt. Eesmärk on vähendada neerudele ebasobivate ainevahetusproduktide koormust, kuid samal ajal säilitada piisav kvaliteetse valgu saamine. Kui koer kaotab lihasmassi või sööb vähe, hinnatakse üle kogu energiatarbimine ja valgu tegelik kogus.
Kas neerukive saab toiduga lahustada?
See sõltub kivi koostisest, asukohast ja kaasuvast infektsioonist. Teatud struviitkivid võivad sobiva ravitoidu ja vajaduse korral infektsiooni ravi abil lahustuda, kuid kaltsiumoksalaatkivid tavaliselt ei lahustu. Kivi tüüpi ei määrata ainult uriini pH või kristallide põhjal.4
Milline toit sobib põiekividega koerale?
Toit valitakse kivi eeldatava või kinnitatud koostise, uriini omaduste, infektsiooni ja teiste haiguste põhjal. Kusekivide lahustamiseks mõeldud kuseteede erisööt ei pruugi sobida samaaegse kroonilise neerupuudulikkuse korral. Kahe erineva ravieesmärgiga sööta ei segata omal algatusel.
Kuidas suurendada neeruhaige koera veetarbimist?
Vett saab lisada kuivtoidule, kasutada sobivat märgtoitu ning paigutada mitu puhta veega nõu erinevatesse rahulikesse kohtadesse. Toidu niisutamine aitab ainult siis, kui koer sööb portsjoni täielikult. Joomist ei piirata sagedase urineerimise tõttu.
Millal on koera urineerimisraskus erakorraline?
Uriini puudumine, ainult üksikute tilkade väljumine, korduv valulik pressimine, rahutus, oksendamine või kiiresti suurenev loidus võivad viidata uriini äravoolu takistusele. Selline seisund vajab kiiret tegutsemist ning seda ei lahendata sööda vahetamise või veetarbimise muutmisega.
Koera neerupuudulikkuse, neerukivide ja põiekivide korral peab toitumine vastama täpsustatud probleemile. Neerutoidu sobivust hinnatakse koos laboritulemuste, kehakaalu, lihasmassi, veetarbimise ja tegelikult söödud portsjoniga. Vajaduse korral saab menüüd võrrelda teiste koerte erisöötade, taastumist toetavate erisöötade ning sobivate toitmis- ja jootmissüsteemidega.