Taastumine

Pärast operatsiooni, rasket haigust, traumat või pikemat söögiisu langust võib tavapärane portsjon jääda energia- ja valgukoguse katmiseks ebapiisavaks. Koera taastumine sõltub tegelikult söödud toidust, mitte ainult pakutud kogusest. Kehakaalu, lihasmassi, vedelikutarbimise ja seedetaluvuse muutusi hinnatakse koos põhihaiguse ning paranemise kuluga.

Taastumise erisööt koerale on tavaliselt hästi söödav, hästi omastatav ja suure energiatihedusega. See võimaldab anda mõõduka portsjoniga rohkem energiat ning kvaliteetset valku. Toidukogust suurendatakse järk-järgult, sest pärast pikemat vähese söömise perioodi võib liiga suur portsjon põhjustada iiveldust, oksendamist või kõhulahtisust. Hospitaliseeritud loomade toitmisel soovitab WSAVA koostada konkreetse plaani sööda, manustamisviisi, koguse ja sageduse kohta ning liikuda energiavajaduse katmise suunas järk-järgult.¹

Energia ja valgud peavad olema tasakaalus vitamiinide ning mineraalainetega. Täisväärtuslik taastumissööt sisaldab neid toitaineid sobivas suhtes, mistõttu mitut lisandit ei kasutata automaatselt. Vajaduse korral saab menüüd võrrelda teiste koerte erisöötade, seedimist toetavate erisöötade ja sobivate märgtoitudega.

Jätkuv söömisest keeldumine, korduv oksendamine, neelamisraskus, tugev nõrkus või vedelikupuudus vajavad kiiret hindamist.

Taastumise erisööt koerale peab katma energia- ja valguvajaduse

Milline toit sobib taastuvale koerale, sõltub haiguse või protseduuri iseloomust, söögiisust, kehakaalust, lihasmassist ja seedetaluvusest. Taastumiseks mõeldud sööt peab olema piisavalt energiarikas, kuid portsjoni suurus peab jääma koerale talutavaks. Väiksemad ja sagedasemad söögikorrad võivad aidata vähendada iiveldust ning suurendada päeva jooksul tegelikult söödud kogust.

Mida sööta koerale pärast operatsiooni, ei määrata ainult energiatiheduse järgi. Tähelepanu vajavad ka valgu kvaliteet, aminohapete saamine, rasva taluvus ja vee tarbimine. Valgud koeratoidus toetavad lihasmassi, kudede uuenemist ja haava paranemist. Samal ajal tuleb arvestada neeru-, maksa- või seedetrakti probleemidega, mis võivad mõjutada sobivat valgu- ja rasvakogust.

Kuidas suurendada haige koera energiatarbimist, sõltub sellest, kas loom sööb vabatahtlikult kogu portsjoni. Sööda soojendamine, sobiva tekstuuri valimine ja päevase koguse jagamine mitmeks toidukorraks võivad parandada söömust. Kui suu, neel või seedetrakt ei võimalda piisavat vabatahtlikku söömist, vajab toitumisviis eraldi hindamist. Toetavat menüüd saab võrrelda koerte märgtoitude ja seedimist toetavate erisöötadega.

Kui palju valku vajab taastuv koer, sõltub kehakaalust, lihaskao ulatusest ja põhihaigusest. Üksik valgulisand ei asenda tasakaalustatud täissööta, sest taastumiseks on vaja ka sobivat energiat, vitamiine ja mineraalaineid. Kehakaalu ja lihasmassi vähenemine, jätkuv söömisest keeldumine või korduv oksendamine vajavad kiiret hindamist.

Energia, valkude ja mikrotoitainete tasakaalu hindamine

Kuidas taastada koera lihasmassi, sõltub sellest, kas päevane energiatarbimine katab organismi vajaduse. Kui energiat saadakse liiga vähe, kasutatakse osa toiduvalgust energia tootmiseks ning kudede taastamiseks jääb vähem aminohappeid. Seetõttu ei hinnata valgusisaldust eraldi sööda energiatihedusest, portsjoni suurusest ega tegelikult söödud kogusest.

Taastuva koera menüü peab sisaldama hästi omastatavat valku ja piisavalt energiat. Toidu kogust ei suurendata järsult pärast pikemat nälgimist või väga vähest söömist. Päevane portsjon jaotatakse mitmeks osaks ning hinnatakse oksendamist, kõhulahtisust, kõhupuhitust ja söömisjärgset enesetunnet. Kui koer jätab osa portsjonist alles, arvutatakse energiatarbimine söödud, mitte pakutud koguse järgi.

Kas taastuv koer vajab vitamiinilisandit, sõltub põhimenüü koostisest. Täisväärtuslik taastumissööt sisaldab juba määratud koguses vitamiine ja mineraalaineid. Mitme preparaadi samaaegne kasutamine võib suurendada rasvlahustuvate vitamiinide, kaltsiumi, fosfori, naatriumi või teiste toitainete kogust üle kavandatud taseme. Lisandite sobivust saab võrrelda koerte vitamiini-, mineraalaine- ja toidulisandite koostisega.

Lihasmassi taastamist toetab jõukohane liikumine, kuid koormust suurendatakse vastavalt haiguse, operatsiooni või trauma paranemisele. Sobiva toitumise valikut saab võrrelda liigeste ja lihaste erisöötade, seedimist toetavate erisöötade ja teiste koerte erisöötadega.

Söödutarbimise, kehakaalu ja taastumise edenemise hindamine

Taastumist toetava erisööda sobivust hinnatakse koos söögiisu, kehakaalu, lihasmassi, seedetaluvuse ja üldise aktiivsuse muutustega. Üksik parem päev ei kinnita veel piisavat taastumist, sest enesetunnet võivad mõjutada valu, ravimid, protseduurijärgne väsimus ja põhihaiguse kulg. Päevane söödakogus mõõdetakse ning söömata jäänud osa märgitakse üles, et hinnata tegelikku energia- ja valgutarbimist.

Kehakaalu kõrval vaadeldakse alati lihasmassi. Tähelepanu pööratakse selja-, reie-, õlavöötme ja koljupiirkonna lihastele. Kui kehakaal püsib, kuid lihased vähenevad, võib põhjuseks olla vähene energiatarbimine, ebapiisav valgukogus või liiga väike liikumine. Samas võib vedelikupeetus kaalulangust varjata, mistõttu ainult kaalunumber ei kirjelda taastumist piisavalt.

Sööda energiasisaldust ja portsjoni suurust kohandatakse järk-järgult. Kui suurem kogus põhjustab oksendamist, kõhulahtisust või kõhupuhitust, jagatakse päevane toit väiksemateks osadeks ja hinnatakse menüü taluvust uuesti. Vajaduse korral võrreldakse taastumismenüüd seedimist toetavate erisöötade, märgtoitude ning liigeste ja lihaste erisöötadega.

Vitamiinide ja mineraalainete lisamist hinnatakse kogu ratsiooni põhjal. Täissöödale ei lisata automaatselt mitut preparaati, sest kaltsiumi, fosfori, naatriumi, kaaliumi ja rasvlahustuvate vitamiinide kogused võivad kattuda. Lisandite koostist saab võrrelda vitamiini-, mineraalaine- ja toidulisandite valikuga.

Jätkuv söömisest keeldumine, korduv oksendamine, neelamisraskus, haava avanemine, tugev nõrkus, vedelikupuudus või kiiresti süvenev loidus vajavad kiiret hindamist. Selliste muutuste korral ei suurendata toidukogust ega lisandite hulka iseseisvalt.

Taastumist toetava erisööda kasutamise põhimõtted

Hinnatav osa	Soovitatav tegevus
Tegelik energiatarbimine	Mõõta päevane söödakogus ja märkida üles söömata jäänud osa. Energiatarbimine arvutatakse söödud, mitte ainult pakutud koguse järgi.
Portsjoni suurus	Jagada päevane kogus mitmeks väiksemaks söögikorraks, kui suur portsjon põhjustab iiveldust, oksendamist, kõhupuhitust või kõhulahtisust.
Valgu saamine	Tagada piisav kogus hästi omastatavat valku. Sobiv tase sõltub lihaskaost, põhihaigusest ning neerude, maksa ja seedetrakti seisundist.
Kehakaal ja lihasmass	Hinnata kehakaalu kõrval selja-, reie-, õlavöötme ja koljupiirkonna lihaseid. Püsiv kaal ei välista lihasmassi vähenemist.
Sööda taluvus	Jälgida oksendamist, kõhulahtisust, kõhupuhitust, neelamist ja söömisjärgset enesetunnet. Talumatuse korral hinnata portsjonit, tekstuuri ja koostist.
Vitamiinid ja mineraalained	Arvestada kogu ratsiooni koostist. Täissöödale ei lisata automaatselt mitut preparaati, sest toitainete kogused võivad kattuda.
Vedelikutarbimine	Tagada puhta vee pidev kättesaadavus. Märgtoit või toidule lisatud vesi võib aidata vedelikutarbimist suurendada, kui koer sööb portsjoni täielikult.
Kiiret hindamist vajavad muutused	Jätkuv söömisest keeldumine, korduv oksendamine, neelamisraskus, tugev nõrkus, vedelikupuudus või haava avanemine vajavad kiiret tegutsemist.

Küsimused, mis aitavad taastumismenüüd täpsustada

Koera taastumine sõltub piisavast energia- ja valgutarbimisest, sobivast seedetaluvusest ning vitamiinide ja mineraalainete tasakaalust. Menüü sobivust hinnatakse koos kehakaalu, lihasmassi, söögiisu ja tegelikult söödud portsjoniga. Vajaduse korral saab valikut võrrelda seedimist toetavate erisöötade, sobivate märgtoitude ning liigeste ja lihaste erisöötadega.